תנאים לקבלת קצבת נכות מעבודה

כדי לקבל קצבת נכות מעבודה מביטוח לאומי, יש לעמוד בתנאים הבאים:

• התאונה אירעה במהלך העבודה או בדרך אליה או ממנה: התאונה חייבת להיות קשורה לעבודה בצורה כלשהי, כגון ביצוע משימות, השתתפות בפעילויות הקשורות לעבודה או נסיעה הלוך ושוב מהבית למקום העבודה.
• הפגיעה נגרמה כתוצאה מהתאונה: הפגיעה חייבת להיות ישירה ותוצאה של התאונה. לא מספיק שהפגיעה החמירה מצב קיים.
• דרגת אי הכושר היא 9% ומעלה: דרגת אי הכושר נקבעת על ידי ועדה רפואית של הביטוח הלאומי וקובעת את שיעור אובדן כושר העבודה כתוצאה מהפגיעה.
• דיווח על התאונה: יש לדווח על התאונה לביטוח לאומי בתוך 12 חודשים ממועד התרחשותה, או בתוך שנה ממועד בו נודע למבוטח על הקשר בין התאונה לפגיעה.
• הגשת תביעה: יש להגיש תביעה לקצבת נכות מעבודה תוך שנה מהתאונה או ממועד גילוי הקשר בין התאונה לפגיעה.
• בדיקות רפואיות: המבוטח עשוי להידרש לעבור בדיקות רפואיות כדי להעריך את דרגת אי הכושר ואת הקשר בין התאונה לפגיעה.
• שיתוף פעולה עם הביטוח הלאומי: המבוטח נדרש לשתף פעולה עם הביטוח הלאומי במהלך הליך התביעה, כולל מתן מידע רפואי ועמידה בבדיקות רפואיות.
• לא מתקיים מצב של זכות לתגמול אחר: המבוטח אינו זכאי לתגמול אחר עבור אותה פגיעה, כגון פנסיית נכות או פיצויים ממעביד.

בנוסף לתנאים המפורטים לעיל, ישנם מקרים מסוימים בהם ניתן לתבוע קצבת נכות מעבודה גם אם לא התרחשה תאונה, כגון:

• מחלה מקצועית הנובעת מחשיפה לחומרים מזיקים בעבודה.
• פגיעות נפשיות שנגרמו מתנאי העבודה.
• החמרה במצב רפואי קיים כתוצאה מהעבודה.