זכאים לביטוח סיעודי ממלכתי

הגדרה

ביטוח סיעודי ממלכתי הוא ביטוח לאומי שמעניק קצבה חודשית לאנשים הזקוקים לסיוע בעניינים אישיים בגלל ירידה בתפקוד עקב מחלה, פציעה או נכות.

זכאים

על פי חוק הביטוח הסיעודי, הזכאים לביטוח סיעודי ממלכתי הם:

* אזרחים ותושבים ישראלים מגיל 18 ומעלה:
– שעומדים בתנאי הזכאות הסוציואקונומיים של הביטוח הלאומי.
– ששילמו דמי ביטוח סיעודי כדין (לפחות 15 שנים).
* עולים חדשים:
– שעלו לישראל בגיל 60 ומעלה (זכאים ממועד העלייה).
– שעלו לישראל בגיל 50 עד 59 (זכאים לאחר 10 שנות תושבות).
* בני זוג של עולים חדשים:
– בני זוג של עולים שעלו לישראל בגיל 60 ומעלה.
– בני זוג של עולים שעלו לישראל בגיל 50 עד 59 (זכאים לאחר 10 שנות תושבות).
* נכי צה"ל:
– נכי צה"ל הזקוקים לעזרה אישית בדרגות שונות וזכאים לקצבת נכות כללית.

תנאי הזכאות הסוציואקונומיים

כדי להיות זכאי לביטוח סיעודי ממלכתי, האדם חייב לעמוד גם בתנאים סוציואקונומיים מסוימים, כגון:

* לא להיות בעל הכנסות גבוהות מדי.
* לא להיות מוגדר כעשיר על פי מבחן הכנסות.
* להיות בעל נכסים בשווי מסוים או נמוך מכך.
* לא לקבל קצבאות או תמיכות מסוימות.
* לא להיות חייב כספים למדינה.

קריטריוני זכאות סיעודיים

כדי להיות זכאי לקצבת סיעוד, האדם חייב לעמוד גם בקריטריונים סיעודיים מסוימים, שנקבעים על ידי מומחה מטעם הביטוח הלאומי. הקריטריונים כוללים:

* אי-עצמאות:
– קושי בהתניידות או קימה ממצב שכיבה או ישיבה.
– קושי ברחצה, אכילה או הלבשה.
– קושי בשליטה על הסוגרים.
* צורך בפיקוח מתמיד:
– סכנה לנפילה או פגיעה עצמית.
– בלבול או דמנציה.
* צורך בהשגחה קבועה:
– צורך בהשגחה כדי למנוע סכנה לעצמו או לאחרים.
* תלות מוחלטת בעזרה:
– חוסר יכולת לבצע כל פעולה באופן עצמאי.