Sign Up to our social questions and Answers Engine to ask questions, answer people’s questions, and connect with other people.
Login to our social questions & Answers Engine to ask questions answer people’s questions & connect with other people.
Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על שאלה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על תשובה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על משתמש זה.
אנו שואפים לחבר בין אנשים בעלי ידע לאלו שזקוקים לו, לקרב בין תפיסות עולם שונות כדי שנוכל להבין זה את זה טוב יותר, ולאפשר לכולם לשתף את הידע שלהם. בעסקינן, כל שאלה היא זרז לשיתוף פעולה, חיבור וצמיחה משותפת
ביטוח בריאות פרטי מספק כיסוי רפואי נוסף מעבר למה שמכוסה על ידי ביטוח הבריאות הממלכתי, בעוד שביטוח בריאות מנהלים מספק כיסוי רפואי מורחב יותר הכולל גם שירותים רפואיים פרטיים.
ההבדלים בין ביטוח בריאות פרטי לביטוח בריאות מנהלים
בישראל, ישנם שני סוגים עיקריים של ביטוחי בריאות: ביטוח בריאות פרטי וביטוח בריאות מנהלים. לשני סוגי הביטוחים הללו יש מאפיינים והבדלים ייחודיים, שניתן לכנס בנקודות הבאות:
גוף מבטח
* **ביטוח בריאות פרטי:** מפוקח על ידי רשות שוק ההון, הביטוח והחיסכון. לרוב, מבוטחים בחברות ביטוח פרטיות (כגון הראל, כלל וכו').
* **ביטוח בריאות מנהלים:** מפוקח על ידי אגף שוק ההון במשרד האוצר. לרוב, מבוטחים דרך קופות הגמל (כגון מיטב דש, אלטשולר וכו').
אוכלוסיית היעד
* **ביטוח בריאות פרטי:** כל אדם יכול לרכוש ביטוח בריאות פרטי, ללא כל תלות במעמדו או במקום עבודתו.
* **ביטוח בריאות מנהלים:** מיועד בעיקר למנהלים, עצמאים ובעלי שליטה בחברות.
פרמיות
* **ביטוח בריאות פרטי:** פרמיות הביטוח משתנות בהתאם לגיל המבוטח, מצבו הבריאותי ורכיבים נוספים כגון השתתפות עצמית.
* **ביטוח בריאות מנהלים:** פרמיות הביטוח מופרשות על ידי המעסיק מתוך שכרו של המבוטח, בכפוף להגבלות שנקבעו בחוק.
היקף הכיסוי
* **ביטוח בריאות פרטי:** מגוון רחב של שירותים רפואיים, לרבות אשפוז, ניתוחים, טיפולי שיניים ועיניים.
* **ביטוח בריאות מנהלים:** כיסוי דומה לביטוח בריאות פרטי, אך בדרך כלל כולל גם כיסוי לתרופות מחוץ לסל הבריאות, טיפולים משלימים ואשפוז פרטי.
השתתפות עצמית
* **ביטוח בריאות פרטי:** ניתן לבחור השתתפות עצמית שמשפיעה על גובה הפרמיה החודשית.
* **ביטוח בריאות מנהלים:** ההשתתפות העצמית מוגבלת על פי חוק, בדרך כלל 5% מעלות הטיפול ועד לתקרה מקסימלית שנתית.
ניוד ביטוח
* **ביטוח בריאות פרטי:** ניתן לנייד את הביטוח מחברת ביטוח אחת לאחרת ללא הגבלה.
* **ביטוח בריאות מנהלים:** הניוד אפשרי, אך כרוך בהשלכות מסוימות ובתקופות המתנה.
מיסוי
* **ביטוח בריאות פרטי:** הפרמיות אינן מוכרות לצורכי מס.
* **ביטוח בריאות מנהלים:** הפרמיות המופרשות על ידי המעסיק מוכרות לצורכי מס, עד לתקרה מסוימת.
יתרונות וחסרונות
**ביטוח בריאות פרטי**
* יתרונות: התאמה אישית של הכיסוי, ניוד קל, מגוון רחב של חברות ביטוח.
* חסרונות: פרמיות גבוהות יותר, מוגבלות בגיל ובמצב בריאותי.
**ביטוח בריאות מנהלים**
* יתרונות: פרמיות נמוכות יחסית, כיסוי מורחב, הטבות מס.
* חסרונות: ניוד מוגבל, הגבלות על הפרמיות המוכרות לצורכי מס.
הבחירה בין ביטוח בריאות פרטי לביטוח בריאות מנהלים צריכה להיעשות בהתאם לצרכים האישיים, למצב הבריאותי ולמצב התעסוקתי של המבוטח. מומלץ להתייעץ עם סוכן ביטוח מוסמך לקבלת הכוונה והתאמת הביטוח המתאים ביותר.