Sign Up to our social questions and Answers Engine to ask questions, answer people’s questions, and connect with other people.
Login to our social questions & Answers Engine to ask questions answer people’s questions & connect with other people.
Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על שאלה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על תשובה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על משתמש זה.
אנו שואפים לחבר בין אנשים בעלי ידע לאלו שזקוקים לו, לקרב בין תפיסות עולם שונות כדי שנוכל להבין זה את זה טוב יותר, ולאפשר לכולם לשתף את הידע שלהם. בעסקינן, כל שאלה היא זרז לשיתוף פעולה, חיבור וצמיחה משותפת
בביטוח בריאות פרטי קיימים מספר מגבלות וסייגים, ביניהם: גיל מגביל לביטוח, מצב בריאותי מגביל לביטוח, השתתפות עצמית, תקופת המתנה, תקופת אכשרה, תקופת צינון, רשימת רופאים ומטפלים מוגבלת, רשימת בתי חולים ומרפאות מוגבלת, רשימת טיפולים רפואיים מוגבלת
מגבלות וסייגים בביטוח בריאות פרטי
ביטוח בריאות פרטי מספק כיסוי לשירותים רפואיים שביטוח הבריאות הממלכתי אינו מכסה. עם זאת, ישנן מספר מגבלות וסייגים שחשוב להיות מודעים אליהם לפני רכישת פוליסת ביטוח בריאות פרטי.
סייגים מוקדמים
* תקופת המתנה: לאחר רכישת פוליסה, ייתכן שיהיה עליך להמתין תקופה מסוימת (למשל, 30 או 90 יום) לפני שהכיסוי ייכנס לתוקף.
* סייגים קיימים מראש: סייגים אלה חלים על מצבים רפואיים שהיו לך לפני רכישת הפוליסה. הם עשויים לדרוש תקופת המתנה ארוכה יותר או לא להיות מכוסים כלל.
מגבלות כיסוי
* מגבלות סכום כולל: ביטוח בריאות פרטי עשוי לכסות רק עד לסכום מסוים של הוצאות רפואיות כל שנה.
* מגבלות לכל אירוע: ישנן גם מגבלות סכום כולל לכל אירוע רפואי ספציפי, כגון ניתוח או אשפוז.
* מגבלות על שירותים מסוימים: חלק מהשירותים הרפואיים, כגון ניתוחים קוסמטיים או טיפולי בריאות נפש, עשויים להיות מכוסים חלקית או כלל לא.
* מגבלות רשת: פוליסות רבות של ביטוח בריאות פרטי דורשות ממך להשתמש ברופאים וספקי בריאות רשת. אם אתה משתמש בספקים מחוץ לרשת, ייתכן שתצטרך לשלם יותר או שההוצאות לא יכוסו כלל.
סייגים כלליים
* הוצאות שלא מכוסות: ישנם סוגים מסוימים של הוצאות רפואיות, כגון טיפולים ניסיוניים או טיפולים אלקטיביים, שבדרך כלל אינם מכוסים על ידי ביטוח בריאות פרטי.
* תשלומים משותפים ומסמכים: תצטרך לשלם תשלומים משותפים ומסמכים עבור שירותים רפואיים מכוסים.
* דרישות מוקדמות: ייתכן שתידרש לקבל הפניה מרופא ראשוני לפני שתוכל לגשת למומחים או לבצע בדיקות מסוימות.
* הגבלות גיל: חלק מהפוליסות של ביטוח בריאות פרטי אינן זמינות מעל גיל מסוים.
* היסטוריה רפואית: אם יש לך היסטוריה רפואית ענפה, ייתכן שתשלם פרמיות גבוהות יותר או שהכיסוי שלך יוגבל.
שיקולים נוספים
* קרא בעיון את הפוליסה שלך: לפני שתרכוש פוליסת ביטוח בריאות פרטי, קרא בעיון את הפוליסה כדי להבין את כל המגבלות והסייגים החלים.
* התייעץ עם סוכן ביטוח: סוכן ביטוח מוסמך יכול לעזור לך לנווט במגבלות והסייגים של ביטוח בריאות פרטי.
* שקול ביטוח משלים: אם אתה מודאג לגבי מגבלות של ביטוח בריאות פרטי, אתה יכול לשקול רכישת פוליסת ביטוח משלים המספקת כיסוי נוסף.
* שמור על כיסוי מספיק: ודא שסכום הכיסוי שלך עומד בקצב ההוצאות הרפואיות הפוטנציאליות שלך.