Sign Up to our social questions and Answers Engine to ask questions, answer people’s questions, and connect with other people.
Login to our social questions & Answers Engine to ask questions answer people’s questions & connect with other people.
Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על שאלה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על תשובה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על משתמש זה.
אנו שואפים לחבר בין אנשים בעלי ידע לאלו שזקוקים לו, לקרב בין תפיסות עולם שונות כדי שנוכל להבין זה את זה טוב יותר, ולאפשר לכולם לשתף את הידע שלהם. בעסקינן, כל שאלה היא זרז לשיתוף פעולה, חיבור וצמיחה משותפת
הפטורים הנפוצים ביותר בביטוחי הבריאות הפרטיים הם: מחלות קיימות, מצבים רפואיים קיימים, גיל מבוגר, עיסוק מסוכן ועוד.
פטורים נפוצים בביטוחי בריאות פרטיים
ביטוחי בריאות פרטיים מספקים כיסוי רחב לצרכי הבריאות שלך, אך חשוב להיות מודע לפטורים המופיעים בפוליסות אלו. פטורים אלה קובעים מצבים או מצבים רפואיים מסוימים שאינם מכוסים על ידי הביטוח. להלן כמה מהפטורים הנפוצים ביותר בביטוחי בריאות פרטיים:
1. מצבים קודמים
* פטור זה חל על מצבים רפואיים שהיו קיימים לפני רכישת הפוליסה.
* חברות הביטוח עשויות להחריג מצבים קודמים מכיסוי למשך תקופה מוגבלת, כגון 12 חודשים.
* לאחר תקופת ההמתנה, מצבים קודמים עשויים להיות מכוסים עד למגבלת הכיסוי של הפוליסה.
2. טיפולים קוסמטיים
* פטור זה חל על פרוצדורות רפואיות הנעשות אך ורק למטרות אסתטיות.
* טיפולים אלו כוללים בדרך כלל ניתוחים פלסטיים, טיפולי הזרקת בוטוקס וטיפולי הסרת שיער בלייזר.
* עם זאת, חברות ביטוח עשויות לכסות טיפולים קוסמטיים הנדרשים מבחינה רפואית, כגון שחזור שד לאחר כריתת שד.
3. טיפול מונע
* פטור זה חל על בדיקות ובדיקות הנעשות כדי לאתר ולמנוע מחלות.
* טיפולים אלו כוללים בדיקות דם, צילומי רנטגן ובדיקות פיזיות שגרתיות.
* חברות ביטוח עשויות לכסות טיפולים מונעים מסוימים, כגון חיסונים ובדיקות סרטן, אך הן עשויות להגביל את התדירות והכיסוי של טיפולים אלו.
4. מחלות נפש
* פטור זה חל על מצבים נפשיים והתנהגותיים, כגון דיכאון, חרדה והפרעות אכילה.
* חברות ביטוח עשויות להגביל את הכיסוי עבור מצבים אלו או לחייב את המבוטחים לעמוד בתנאי המתנה לפני שהכיסוי נכנס לתוקף.
* עם זאת, חוקי שוויון גישה לבריאות הנפש וחוקי שוויון ביטוחי הבריאות אוסרים על חברות ביטוח להפלות לרעה אנשים עם מחלות נפש.
5. תאונות עצמיות
* פטור זה חל על פציעות או מוות הנובעים מפעילות מסוכנת או לא חוקית.
* פעילויות אלו כוללות נהיגה בשכרות, ספורט אתגרי ופעילות פלילית.
* חברות ביטוח עשויות לכסות פציעות או מוות הנובעים מתאונות עצמיות אם מתקיימים תנאים מסוימים, כגון הוכחת כוונת הפציעה.
חשוב לציין שפטורים אלה עשויים להשתנות בין חברות הביטוח ופוליסות שונות. מומלץ לקרוא את הפוליסה שלך ביסודיות ולדון בפטורים עם סוכן הביטוח שלך כדי להבין את הכיסוי שלך במלואו.