Sign Up to our social questions and Answers Engine to ask questions, answer people’s questions, and connect with other people.
Login to our social questions & Answers Engine to ask questions answer people’s questions & connect with other people.
Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על שאלה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על תשובה זו.
אנא הסבר בקצרה מדוע לדעתך יש לדווח על משתמש זה.
אנו שואפים לחבר בין אנשים בעלי ידע לאלו שזקוקים לו, לקרב בין תפיסות עולם שונות כדי שנוכל להבין זה את זה טוב יותר, ולאפשר לכולם לשתף את הידע שלהם. בעסקינן, כל שאלה היא זרז לשיתוף פעולה, חיבור וצמיחה משותפת
ההחרגות הנפוצות בביטוחי בריאות פרטיים כוללות: מחלות קיימות, הריון ולידה, טיפולי פוריות, ניתוחים קוסמטיים, מחלות נפש, התמכרויות לסמים ואלכוהול ועיסוק בספורט אתגרי.
החרגות נפוצות בביטוחי בריאות פרטיים
ביטוחי בריאות פרטיים מספקים כיסוי רפואי נוסף מעבר לתוכניות הבסיסיות הממומנות על ידי הממשלה. עם זאת, פוליסות אלו כוללות בדרך כלל רשימה של החרגות, המייצגות מצבים או טיפולים מסוימים שאינם מכוסים. הבנה ברורה של החרגות אלו חיונית בעת רכישת ביטוח בריאות פרטי.
החרגות נפוצות
* מצבים קיימים מראש: חברות הביטוח עשויות להחריג מצבים רפואיים קיימים, כלומר מצבים שהחלו לפני רכישת הפוליסה. ההחרגה הזו נועדה למנוע מצבים קיימים מהם אפשר היה להימנע מלכתחילה.
* טיפולים קוסמטיים: ניתוחים וסיפורים שאינם נחשבים לנדרשים מבחינה רפואית, כגון ניתוחים פלסטיים, אינם מכוסים בדרך כלל על ידי ביטוח בריאות פרטי.
* טיפולי בריאות נפש: חברות הביטוח עשויות להטיל מגבלות על כיסוי לטיפולי בריאות נפש, כגון פגישות טיפול, תרופות ומתקני אשפוז.
* טיפולים נסיוניים או חקירתיים: טיפולים חדשים או בלתי מוכחים אינם מכוסים תמיד על ידי ביטוח בריאות פרטי.
* ספורט אתגרי: פעילויות מסוכנות, כגון צניחה חופשית, טיפוס הרים ומירוצי מכוניות, עשויות להיות מוחרגות.
* אירועי ספורט מקצועיים: פציעות שמתרחשות במהלך השתתפות בספורט מקצועי אינן מכוסות בדרך כלל.
* טיפולי פוריות: טיפולי פוריות, כגון הפריה חוץ גופית (IVF), עשויים להיות מוחרגים או מכוסים בכיסוי מוגבל.
* שינוי מין: ניתוחים לשינוי מין עשויים להיות מוחרגים או מכוסים בכיסוי חלקי.
* מחלות שאינן ניתנות לריפוי: חברות הביטוח עשויות להחריג מחלות קטלניות או שאינן ניתנות לריפוי, כגון סרטן בשלב מתקדם או מחלות ניווניות.
* הפרעות מולדות: הפרעות גנטיות או מולדות עשויות להיות מוחרגות או מכוסות בכיסוי מוגבל.
השפעות ההחרגות
ההחרגות בביטוחי בריאות פרטיים יכולות להשפיע משמעותית על ההטבות הניתנות. אם לחבר מבוטח יש מצב קיים מראש המוחרג, ייתכן שהוא יצטרך לשלם את כל ההוצאות הרפואיות הקשורות. החרגות נוספות עשויות להגביל את הגישה לטיפולים חיוניים או להגדיל את העלויות הכיס מהכיס עבור המבוטחים.
מסקנה
הבנת ההחרגות הנפוצות בביטוחי בריאות פרטיים היא חיונית למקבלי החלטות מושכלות לגבי הכיסוי. על המבוטחים לעיין בעיון בפוליסת הביטוח שלהם ולהתייעץ עם סוכן הביטוח שלהם כדי להבטיח שהם מבינים את ההשלכות של החרגות אלו. על ידי הבנת ההחרגות, המבוטחים יכולים לקבל החלטות מבוססות היטב ולצמצם את הסיכון לחוב רפואי לא צפוי.